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阿司匹林是否可预防ARDS的罹患?

2020-09-14 13:47:29

  研究总结

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是危重症患者中最常见的和可怕的疾病。ARDS是一种急性炎症性肺损伤,通常由脓毒症、严重创伤、误吸、胰腺炎、及其他系统损伤和炎症引起。

  虽然我们还没有有效的ARDS治疗方法,但更多热点是关注于ARDS的预防。发表于JAMA杂志上的一篇研究,作者试图确定早期给予中至高危患者是否可以预防罹患ARDS。

  研究中,400例急诊ARDS高危患者(肺损伤评分≥4)随机接受阿司匹林(初始剂量为325mg,每日81mg治疗7天)或安慰剂治疗。接受阿司匹林治疗的患者中有10.3%罹患ARDS,接受安慰剂治疗的患者中有8.7%罹患ARDS(P=0.53),两组的死亡率、住院或入住ICU的时间无显著差异。作者总结称,阿司匹林不能有效预防ARDS。

  观点

  ARDS的治疗困难促进了ARDS预防疗法的兴趣增加,以作为一种更有效的策略。

  虽然这很有吸引力,并且临床上相当重要,但导致ARDS研究失败的的相同挑战对于其预防性研究是存在疑问的。

  在这种情况下,越来越多的文献是关于血小板在ARDS中的作用,以及阿司匹林治疗和ARDS患病率降低或预后改善之间的相关性。探讨如阿司匹林可预防重度、威胁生命疾病的简单方法是合理的。不幸的是,除了在第一天的白细胞介素2发生变化外,阿司匹林治疗既不能预防ARDS,也未显示改善其它预后的疗效。


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